2020年1月，雖然多地遭遇寒流，但智慧醫療市場(chǎng)卻是風(fēng)卷云起：

1月4日，內蒙古地區首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫院牌照落戶(hù)內蒙古醫科大學(xué)附屬醫院；

1月7日，海南一齡醫院與GE醫療就AI智能診斷應用等簽署合作協(xié)議；

1月8日，天津衛健委宣布已有44家基層醫院?jiǎn)?dòng)基層數字健共體建設；

1月9日，媒體報道重慶已建成44家“智慧醫院”；

1月11日，河北衡水宣布智慧醫療體系上線(xiàn)運行；

1月12日，青島宣布打造居家享受三甲服務(wù)的相關(guān)遠程醫療系統；

1月13日，媒體報道獲中國肺部AI第一證的推想科技擬赴科創(chuàng )板IPO；

1月14日，中國電信與中國信通院正式簽訂“智慧醫療”業(yè)務(wù)合作協(xié)議；

……

其實(shí)，2020年的一個(gè)文件，注定會(huì )讓智慧醫療成為2021年醫療界的一個(gè)熱門(mén)話(huà)題。2020年12月28日，國家衛健委印發(fā)了三級醫院評審標準（2020年版），這是9年來(lái)首次對三級醫院評審標準大修。其中明確要求：醫院信息系統能夠系統、連續、準確地采集、存儲、傳輸、處理相關(guān)的信息，為醫院管理、臨床醫療和服務(wù)提供包括決策支持類(lèi)的信息技術(shù)支撐，并根據國家相關(guān)規定，實(shí)現信息互聯(lián)互通、交互共享?；ヂ?lián)互通、交互共享，雖然只有8個(gè)字，卻意味著(zhù)衛生主管部門(mén)和醫院自身要啟動(dòng)艱巨的智慧醫療建設工程。

10天前，《2020智慧醫療發(fā)展研究報告》正式發(fā)布，根據該報告：2020年，中國智慧醫療行業(yè)規模已突破千億元大關(guān)，預計2021年規模將達1259億元，行業(yè)將進(jìn)入智能化、高效化、規?；l(fā)展的高速增長(cháng)期。未來(lái)，智慧醫療將成為推動(dòng)中國數字經(jīng)濟飛速發(fā)展的“新動(dòng)能”。是否能成為新動(dòng)能暫不分析，多地、多醫療機構在2021年新年伊始紛紛啟動(dòng)智慧醫療項目，卻是用事實(shí)告訴大家：要想與時(shí)代合拍，智慧醫療項目的啟動(dòng)勢在必行！

數年前，智慧醫療或許還可以視為可有可無(wú)的政績(jì)工程。幾年下來(lái)，智慧醫療已經(jīng)成為患者就醫的常規需求。也正是基于此客觀(guān)趨勢，醫略營(yíng)銷(xiāo)于2020年疫情期間，在中國非公醫療機構協(xié)會(huì )醫協(xié)云平臺開(kāi)展的《民營(yíng)醫院如何品牌化發(fā)展》公益直播中，將智能醫療列為醫院品牌化發(fā)展的七劍策略之一。當時(shí)之所以提智能醫療，是因為要先滿(mǎn)足智能才能達到智慧，但尚不足1年，智慧醫療的呼聲已經(jīng)噴涌而出。

智能醫療與智慧醫療的區別

從學(xué)術(shù)層面，智能醫療更多是偏重技術(shù)層面，可以分為7個(gè)層次：1）業(yè)務(wù)管理系統；2）電子病歷系統；3）臨床應用系統；4）慢病管理系統；5）區域醫療信息交換系統；6）臨床支持決策系統；7）公共健康衛生系統。

這7個(gè)層次，既有一定的次序連貫性，卻又有彎道超車(chē)的可能?？傮w來(lái)說(shuō)，由于資金、規模、發(fā)展歷史等原因，我國非公醫療界在智能醫療方面的建設還處在早期階段，也就是說(shuō)主要完成了醫院收費和藥品管理系統等基礎業(yè)務(wù)管理，電子病例系統中影像信息的內部共享有很多小規模民營(yíng)醫院還尚未實(shí)現。但少部分有實(shí)力的民營(yíng)醫院，已經(jīng)啟動(dòng)臨床支持決策系統。

而智慧醫療，涵蓋的范圍卻要廣得多，從業(yè)界共識看，智慧醫療由智慧醫院系統、區域衛生系統、家庭健康系統3部分組成。其中智慧醫院系統與各家醫院的關(guān)系最大，也是由醫院主導，主要是由數字化醫院、自助醫療、遠程醫療等構成；家庭健康系統可以由醫院主導納入互聯(lián)網(wǎng)醫院建設中，也可由政府部門(mén)主導統一納入智慧城市建設中。區域衛生系統主要是由政府部門(mén)主導，目前主要強調的是數據共享和大數據應用。

鑒于智慧醫療風(fēng)卷云起的現狀，對智慧醫療和智能醫療的進(jìn)行區別已經(jīng)沒(méi)有實(shí)際意義，以下本文也統一以智慧醫療進(jìn)行闡述。

民營(yíng)醫院?jiǎn)?dòng)智慧服務(wù)的7大價(jià)值

2019年3月國家衛健委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）的通知》，2020年12月又印發(fā)了《三級醫院評審標準（2020年版）》，所以二級及以上公立醫院智慧醫療建設步伐明顯加快。如果上規模的民營(yíng)醫院不彎道超車(chē)、加速追趕，難免會(huì )在政策劣勢、技術(shù)劣勢的現狀基礎上又落后一程。醫略營(yíng)銷(xiāo)認為：哪怕公立醫院不紛紛上馬智慧項目，有規模的民營(yíng)醫院也應主動(dòng)積極啟動(dòng)智慧醫療系統化建設，畢竟智慧醫療對于醫院自身長(cháng)久發(fā)展有7大價(jià)值：

l  節約運行成本

中國的人口紅利期已過(guò)，對于民營(yíng)醫院來(lái)說(shuō)，占比最大的成本是人力成本，但目前很多醫療服務(wù)，都可以通過(guò)人工智能實(shí)現，如線(xiàn)上導診分診、院內導醫、智能閱片等，這些服務(wù)以智能替代，必將為醫院節約很多人力成本。

另外，隨著(zhù)互聯(lián)共享的普及，很多報告的電子化已是大趨勢，尤其是CT、核磁等放射影像報告的打印與儲存，通過(guò)電子化也可以節約耗材與人力成本。

l  提高醫療質(zhì)量

這方面比較有直觀(guān)感受的是醫學(xué)影像相關(guān)的傳統人工閱片與AI閱片，傳統的人工閱片，不僅受閱片者技術(shù)經(jīng)驗影響，還受工作環(huán)境、工作狀態(tài)影響，出現漏診誤診是難免的，而且民營(yíng)醫院在影像、病理等醫技科室的專(zhuān)家配備不足，風(fēng)險系數更大。但如果以AI閱片，不管是權威三甲還是二級規模民營(yíng)醫院，面對同樣的影像，準確率是一致的。而且隨著(zhù)大數據采集的不斷豐富，AI閱片不但效率超過(guò)人工，準確率也會(huì )超過(guò)人工。

其他如臨床支持決策系統的應用，在提高疾病的診斷率和治療方案的有效率方面，也有著(zhù)明顯得提高醫療質(zhì)量效果。

l  改善就醫體驗

目前患者滿(mǎn)意度已經(jīng)列入公立醫院考核的四個(gè)維度之一，所以公立醫院已經(jīng)不斷強化滿(mǎn)意度改善工作，其中之一就是改善就醫體驗，掛號、繳費、打印、院內導診、回訪(fǎng)等自助與機器人服務(wù)項目已經(jīng)是越趨完善。對于民營(yíng)醫院來(lái)說(shuō)，“服務(wù)好”本是優(yōu)勢之一，如果不借助智慧醫療措施多方面改善，恐將面臨更大競爭威脅。

l  加固安全管理

不可否認，同樣的安全事故，民營(yíng)醫院面臨比公立醫院更大的壓力。而借助智慧醫療，可對安全性進(jìn)一步加固。以患者人身安全為例，可以采取的措施有人臉識別、智能鎖、穿戴設備遠程監護等。而醫療質(zhì)量方面，可以引進(jìn)RFID手環(huán)識別自動(dòng)查房、智能處方、智能藥柜等智慧項目。

l  利于科研開(kāi)展

醫院的競爭力核心是學(xué)科能力，而只有臨床與科研并重，才可以持續提升學(xué)科能力。民營(yíng)醫院由于職稱(chēng)晉升需求總體弱于公立醫院，導致長(cháng)期以來(lái)很多民營(yíng)醫院對于科研重視程度不足，在醫療回歸本質(zhì)的當今，這種狀況不改變必然不利于民營(yíng)醫院的持續健康發(fā)展。而借助智慧醫療的系統化建設，實(shí)現全院信息的數字化，尤其是參與到共享平臺，則可以幫助醫生高效獲取科研基礎數據。

l  助力醫院晉級

雖然2020版三級醫院評審標準中提出的醫療質(zhì)量、依法執業(yè)等要求對于民營(yíng)醫院晉級增加了壓力，但總體來(lái)說(shuō)是挑戰與機遇并存、評審對公立和民營(yíng)醫院更具公平性和客觀(guān)性，而且各地晉升三級的民營(yíng)醫院也總體上越來(lái)越多。但2020版醫院評審標準中對于信息化建設也有著(zhù)嚴格的要求，意味著(zhù)智慧醫療項目落地的越多、同等條件下晉級的機會(huì )越多。

l  提升整體品牌

醫院品牌是患者對一家醫院及其技術(shù)、專(zhuān)家、服務(wù)、文化的一種評價(jià)和認知，是醫院綜合品質(zhì)的體現，所以醫療廣告只能提升醫院知名度，卻無(wú)法提升品牌。但前面已經(jīng)闡述，通過(guò)智慧醫療的系統化建設，可以提高醫療質(zhì)量、改善就醫體驗、利于科研開(kāi)展，這也意味著(zhù)醫院的技術(shù)、服務(wù)、專(zhuān)家實(shí)力都會(huì )提升，如此必然有利于提升整個(gè)醫院的品牌，更利于醫院走向長(cháng)久健康發(fā)展的良性軌道。

民營(yíng)醫院如何做好智慧醫院建設

前面已經(jīng)介紹：智慧醫療由智慧醫院系統、區域衛生系統、家庭健康系統，對于民營(yíng)醫院來(lái)說(shuō)，重點(diǎn)是關(guān)注智慧醫院的建設。醫略營(yíng)銷(xiāo)認為：民營(yíng)醫院要做好智慧醫院建設，應注重以下5個(gè)方面：

l  建設領(lǐng)導小組

智慧醫院建設對任何一家醫院來(lái)說(shuō)都是一項耗費高、耗時(shí)長(cháng)、涉及面廣的重要系統工程，所以醫院管理高層應高度重視，并成立由多個(gè)部門(mén)構成的建設領(lǐng)導小組，人員構成建議包括：了解患者院前需求者（運營(yíng)中心）、熟悉門(mén)診流程者（門(mén)診部）、熟悉住院流程者（護理部）、臨床科室代表、醫技科室代表、熟悉院后隨訪(fǎng)回訪(fǎng)工作者（客服中心）、信息科、能協(xié)調全院多個(gè)科室的職能部門(mén)主管。

l  頂層規劃設計

智慧醫院從維度來(lái)說(shuō)可以分為智慧服務(wù)、智慧醫療、智慧護理、智慧管理，從應用系統來(lái)說(shuō)可以包含移動(dòng)醫療、自助服務(wù)、智能藥房、智能影像、支持決策、物資管理等模塊，從建設目的來(lái)說(shuō)，可以分為成本節約、運營(yíng)引流、改進(jìn)質(zhì)量、改善體驗等，不同分類(lèi)之間既有邏輯交叉又有前后關(guān)聯(lián)，因此需要結合醫院自身情況、發(fā)展態(tài)勢、核心需求等具體討論，既擬定出不同建設階段的優(yōu)先級，又為多年后預期新增功能預留開(kāi)發(fā)接口。

l  合理成本管控

智慧醫院建設成本含軟件成本和硬件成本，其中軟件成本又包含直接開(kāi)發(fā)成本和與相關(guān)系統對接的成本。很多醫院的原有應用系統是分期實(shí)現的，容易出現HIS、LIS、PACS等不同系統是不同供應商，智慧醫院開(kāi)發(fā)選擇現有供應商還是新選擇有經(jīng)驗的供應商，成本和效率都會(huì )不同。三級規模的智慧醫院建設動(dòng)輒數百萬(wàn)，對于民營(yíng)醫院的現金流來(lái)說(shuō)也是有很大影響的。為保證醫院運營(yíng)的穩定現金流，可以從兩個(gè)方面進(jìn)行成本管控：1）分期開(kāi)發(fā)，尤其是利于增加業(yè)務(wù)量的功能模塊優(yōu)先開(kāi)發(fā)；2）尋找合作伙伴承擔開(kāi)發(fā)成本，現在比較常見(jiàn)的是銀行已經(jīng)有大數據醫療AI公司。

l  用戶(hù)體驗測試

智慧醫院的應用者主要是三個(gè)方面：醫院管理（管理者）、醫療業(yè)務(wù)提供者（醫護技人員）、醫療服務(wù)需求者（患者及其家屬），所以智慧醫院的功能層表現方面，應注重用戶(hù)體驗，但現實(shí)中還是有一些醫院對此不夠重視，尤其是對醫療服務(wù)需求者應用方面，缺乏足夠的測試、調整，結果導致雖然上線(xiàn)了很多功能，結果患者或其家屬用起來(lái)頗費周折、應用率很低。軟件開(kāi)發(fā)中有一句話(huà)：要把用戶(hù)當傻子。這句話(huà)并不是貶低誰(shuí)，而是在強調用戶(hù)使用便捷的重要性，這句話(huà)也值得智慧醫院建設領(lǐng)導小組的成員們借鑒。 

l  智慧服務(wù)推廣

某城市開(kāi)發(fā)的當地互聯(lián)網(wǎng)總醫院APP，其功能非常強大、融合了當地所有三甲醫院，且入駐醫院的數據共享功能也已經(jīng)實(shí)現，但查看其APP下載量，居然還沒(méi)有當地一個(gè)區級云醫院的下載量高！出現這種令人遺憾的原因，主要是當地沒(méi)有對該APP進(jìn)行宣傳推廣。類(lèi)似情況，在多家醫院也出現過(guò)。對于民營(yíng)醫院來(lái)說(shuō)，智慧醫院建設不是面子工程，是為了對醫院的發(fā)展提供加速助推，但只有充分應用才能實(shí)現這個(gè)目的。醫院內部的應用推廣相對容易，重點(diǎn)是要對患者及其家屬進(jìn)行智慧服務(wù)方面的應用推廣，可采取的推廣措施有：官網(wǎng)官方公眾號設立顯著(zhù)的引導和提示、院內展架展板等智慧服務(wù)功能宣傳、志愿者自助機前操作示范與協(xié)助、出臺利于患者的應用激勵政策并開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)等等。

2021年，全球新冠疫情尚未得到完全控制，經(jīng)濟全面復蘇到疫情前還須等待時(shí)日，對于很多民營(yíng)醫院來(lái)說(shuō)，運營(yíng)壓力依然很大。但正所謂長(cháng)風(fēng)破浪會(huì )有時(shí)，新冠瘟神終將被遣走，面臨智慧醫療風(fēng)卷云起的建設熱潮，具備條件的民營(yíng)醫院趁此時(shí)機，在新的十年開(kāi)啟之際，系統化規劃智慧醫療項目并加快實(shí)施步伐，則必然可以讓醫院迎來(lái)脫胎換骨的變化和更高一個(gè)臺階的發(fā)展！